AM é um dos estados com maior lentidão na imunização contra a covid mesmo com doses extras

Esses lotes adicionais foram enviados após um acordo entre governadores, que levaram em consideração o colapso no sistema de saúde do estado. Na primeira remessa do Ministério da Saúde, o Amazonas recebeu 282.320 doses da Coronavac. No dia 23, outras 132,5 mil doses da AstraZeneca desembarcaram no Estado. No dia 25, o Amazonas recebeu 44,6 mil doses da Coronavac. No total, são 459.420 doses.

O Amazonas aplicou somente 24,22% das mais de 459 mil doses disponíveis do imunizante, conforme dados do consórcio de veículos de imprensa desta sexta-feira (5). É um dos que menos utilizou a oferta, atrás apenas do Acre, que usou 10,56%, de Roraima, que usou 15,40% , e de Tocantins, que aplicou 23,23% do total recebido.

Em números absolutos, o Amazonas aplicou o imunizante em 111.282 pessoas, o que equivale a 2,64% de sua população acima de 18 anos. Mesmo quando observado somente o percentual, o Amazonas perde para o Distrito Federal, que vacinou 3,20% de sua população — os dados são desta sexta-feira (5).

Questionada sobre a efetividade da campanha, a Secretaria de Saúde do Amazonas informou em nota que é responsável somente pela distribuição das vacinas às prefeituras e que o cronograma e aplicação de responsabilidade dos governos municipais. No entanto, a própria Secretaria definiu os nomes das pessoas que receberiam as doses em Manaus após a suspensão da vacinação pela suspeita de irregularidades (veja mais abaixo).

Para entender os motivos de tão poucas doses serem aplicadas, o G1 ouviu o procurador da República Igor da Silva Spíndola, que está a frente das ações do Ministério Público Federal (MPF) no combate à pandemia no Amazonas, e o virologista e vice-diretor de Pesquisa e Inovação da Fiocruz Amazônia, dr. Felipe Naveca. Eles comentam sobre quatro pontos que prejudicam a agilidade na vacinação do estado: irregularidades, ausência de planejamento, demora no início da vacinação e problema de logística.

Após mais de 15 dias do início da vacinação, Spíndola constata que a vacinação segue lenta e, por causa das irregularidades já constatadas, o processo precisa ser acompanhado rigidamente pelos órgãos de controle, incluindo as Defensorias Públicas e o Ministério Público estadual.

“Essas irregularidades têm travado a vacinação, porque quando percebemos que existem muitas pontas soltas, precisamos chamar as pessoas à responsabilidade, remodelar a logística para ser aplicada no outro dia e às vezes isso demora algumas horas”, afirmou Spíndola, para quem a a falta de controle abriu margem para irregularidades e fura fila na aplicação das doses.

Naveca também reclama das doses aplicadas indevidamente em Manaus quando não há doses para todos. “A situação no Amazonas começou a ficar complicada desde o primeiro dia por causa dos casos de pessoas que furaram fila. Isso foi muito ruim, inclusive com medidas judiciais para interromper a vacinação. Isso contribuiu muito negativamente”, disse.

De acordo com o procurador, o estado e os municípios não prepararam uma logística de controle para aplicação das doses. Houve dificuldades inclusive na preparação da lista com a relação de profissionais da saúde que deveriam ser imunizados prioritariamente.

“Esses lapsos de gestão tem atrasado muito a vacinação, porque não há doses suficientes, as pessoas precisam ser selecionadas e o estado e o município não conseguem selecionar essas pessoas a tempo”, disse Spindola. “Se fosse qualquer outra vacina, essas trapalhadas do governo estadual e municipal poderiam até não gerar prejuízo, mas como o insumo é muito limitado e não dá sequer para cobrir grupos prioritários inteiros, demandavam que eles tivessem se preparado para isso e eles não se prepararam”.

Segundo Spindola, mesmo quando há planejamento, às vezes há falhas na execução. “E precisamos ir para um novo planejamento para ver se a execução consegue ser de maneira mais acertada”.

Para Naveca, a demora pode ter contribuído para os números tão críticos registrados no Amazonas e no próprio país. “Nós estamos muito atrasados na vacinação e nós teríamos tido um cenário muito melhor”, disse o epidemiologista, que aponta também a falta de distanciamento social como um dos motivos para um número tão alto de casos – mesmo com a nova variante em circulação.

O cientista da Fiocruz ressalta que se a vacinação tivesse se iniciado antes, a situação poderia estar mais controlada. “Ainda teve essa contribuição dos outros estados de abrir mão de uma parcela para o Amazonas, para poder conter essa situação que nós estamos, por um gesto humanitário mas também para proteger eles mesmos, se conseguíssemos conter a P1 dentro do Amazonas”, disse Naveca.

“Se a gente tivesse tido essa vacinação mais cedo, certamente nós teríamos números melhores hoje. O ideal era que ela tivesse começado no ano passado, mas se a gente pensar que os casos começaram a aumentar em dezembro, se tivéssemos começado no início de dezembro ou no final de novembro, nós não teríamos vivido essa situação certamente”, afirmou o cientista da Fiocruz.

Segundo Spíndola, existe a tentativa de justificar a lentidão na aplicação das doses com a ausência de estradas no estado, porém é uma peculiaridade com a qual os governos municipais ou estaduais sempre tiveram de lidar. Para ele, há instrumentos suficientes para adaptar a logística para a realidade local, além dos rios serem trafegáveis e existir o transporte por aeronaves.

“Jogar a responsabilidade do que está acontecendo em uma realidade que é totalmente superável, é um absurdo, porque se abrirmos um mundo de estradas no interior do estado, vamos partir para outras problemáticas que o estado vai ter que enfrentar amanhã e que ele também não está preparado”, afirmou o procurador. “O mote da questão toda é a falta de preparação do estado para atender essa logística diferenciada, porque ela é possível e não é tão complicada assim, mas demanda investimento, planejamento, vontade”.

O procurador defende que só há demora na entrega de vacinas no interior, porque não há investimento e não se planeja uma rede de logística. “A realidade impõe as dificuldades, mas para isso que a gente elege essas pessoas, para pensarem e para investirem na superação dessa realidade”, disse.

A mesma questão é citada pelo vice-diretor da Fiocruz Amazônia. “Se a gente parar para pensar na vacinação para a influenza ou outros vírus que têm calendário nacional, temos essa experiência. Então agora é aproveitar isso e colocar em prática o que se aprendeu ao longo do tempo para conseguir acelerar”, afirmou. “Por mais dificuldade que tenhamos na questão logística, o sistema de vacinação no Amazonas tem experiência em ligar com essas complexidades que temos no interior”.

No dia 4 de fevereiro, o ministro da Saúde, Eduardo Pazuello, começou a prestar depoimento à Polícia Federal, em Brasília, no inquérito que investiga a conduta dele em relação à crise sanitária no Amazonas. Pazuello está sendo investigado no Supremo Tribunal Federal (STF) por suposta omissão.

Segundo a Procuradoria Geral da República, desde o dia 6 de janeiro, havia a recomendação de transferência dos pacientes graves para outros estados, mas os primeiros deslocamentos só começaram dez dias depois. Outras questões abordadas pela Procuradoria Geral da República no pedido de investigação incluem a demora em agir e a entrega de medicamentos sem comprovação científica para combater a doença, entre outros.

Em sua última visita, o ministro teve atuação discreta. Ele chegou à Manaus na noite de 23 de janeiro, junto com um carregamento de vacinas, e de acordo com o Ministério da Saúde, ficaria no estado do Amazonas pelo “tempo necessário”. Em sua única agenda pública, Pazuello inaugurou um hospital de campanha em Manaus e chegou a dizer que 1,5 mil pessoas poderiam ser transferidas para atendimento em outros estados, superando em 6 vezes a estimativa inicial de remover 235 pacientes. Nesta sexta (5), órgãos de controle informaram o hospital opera sem protocolos.